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Check up incidente stradale

Δ

Fai il check up del tuo danno

Il tuo nome

Quando è avvenuto l’incidente?

Dove è avvenuto l’incidente?

In quali circostanze è avvenuto l’incidente? Mi descriva brevemente le dinamiche

Quanti soggetti sono coinvolti?

È in possesso dei dati degli altri soggetti coinvolti (assicurazione, marca/modello del veicolo, dati anagrafici, targa…)

Si

No

Ha fatto foto/video?

Si

No

Ci sono testimoni?

Si

No

Ci sono le telecamere?

Si

No

Non saprei

C’è il verbale della polizia?

Si

No

Ci sono danni materiali, danni a persone o entrambi?

Danni materiali

Danni a persone

Entrambi

Che danno ha subito il suo mezzo di trasporto coinvolto?

A quanto ammonta il danno?

È uscita la polizia?

Si

No

Quante persone si sono fatte male?

È rimasto coinvolto nell’incidente in qualità di:

Conducente

Passeggero

Proprietario

Terzo estraneo

Quali danni fisici ha riportato?

Dopo l’incidente si è recato in pronto soccorso?

Si

No

Si è recata/o autonomamente o è stata/o trasportata/o da un’ambulanza arrivata sul luogo del sinistro?

Da sola/o

Ambulanza

Qualcuno le ha prestato soccorso?

Si

No

Da chi ha ricevuto soccorso?

Ha documentazione medica a disposizione (cartella clinica, dimissioni pronto soccorso, esami, visite di controllo)?

Si

No

È già guarito o deve ancora seguire un percorso per la guarigione (fisioterapia ecc.)

Che danno ha subito lei e la vettura?

È intervenuto qualcuno? (Polizia, Ambulanza...)

La sua email

Il suo numero di telefono per poterla ricontattare

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